domingo, 2 de julho de 2017

Sialo RM

     Assim como a Colangio RM, Mielo RM, Cistografia por RM, entre outros, o estudo de SIALO RM faz parte do grupo imagens hídricas ou Hidro RM. A Sialo RM  tem o objetivo de avaliar lesões das mais variadas que acometem as glândulas salivares, parótidas, submandibulares e sublinguais.            As glândulas salivares produzem o fluido lubrificante encontrado na boca e na garganta, a saliva. A saliva contém enzimas que iniciam o processo de digestão dos alimentos. Também contém anticorpos e outras substâncias que ajudam a evitar infecções da boca e da garganta.
     Os dois principais tipos de glândulas salivares são as glândulas salivares maiores e as glândulas salivares menores. As glândulas salivares menores são extremamente pequenas e estão localizadas abaixo do revestimento dos lábios, palato, língua, no interior das bochechas, nariz, seios paranasais e laringe. Já as glândulas salivares maiores são divididas em três pares:
      • Glândulas Parótidas - São encontradas em ambos os lados da face, abaixo e diante das orelhas.  É pelo ducto de Stenon que a saliva chega à boca, através de uma abertura situada na bochecha.
     • Glândulas Submandibulares - As glândulas submandibulares se encontram na parte interna da mandíbula. É através do ducto de Wharton que elas secretam a saliva sob a área da língua.
     • Glândulas Sublinguais - São encontradas sob o assoalho da boca e por baixo de cada lado da língua. Como as sublinguais não têm um ducto principal, mas sim pequenos ductos (cerca de 20) que drenam a saliva diretamente para o assoalho da boca, a Sialo RM não se aplica à elas.
      São inúmeras as lesões que pode afetar as glândulas salivares (Cistos, Tumores, Infecções, litíases, dilatação/estenose ductal, Linfagiomas, Hemangiomas, etc).   
      Protocolo:
     • Jejum de 4 horas é extremamente importante para manter as glândulas cheias de saliva;  
   • As sequências específicas para o estudo das glândulas e seus ductos são sequências rápidas (Single Shot) com T2 pesado (Tempo de eco alto);  
    • Essas sequências são realizadas antes e depois da ingestão de gotas de limão ou vinagre. Tais substâncias provocam a dilatação dos óstios ductais;   
     • Na ausência de tais substâncias é valido estimular o cliente através da psicologia, pedindo para o mesmo se imaginar chupando limão;   
     • A injeção de gadolínio para este exame é opcional, salvo casos de tumor, infecção ou solicitação médica;    
     • Adquirir primeiramente o plano sagital e somente então programar a sequência axial em cima do ducto de interesse na imagem sagital;    
     • Caso necessário à repetição de tais sequências, reaplicar o limão ou vinagre;



Programação Sagital das Glândulas Parótidas

Programação Sagital das Glândulas Submandibulares

Programação Axial das Glândulas Parótidas

Programação Axial das Glândulas Submandibulares